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자궁경부암 검사 결과가 정상이라면 자궁근종이나 난소낭종도 없다고 생각해도 될까요?

충분히 궁금해하실 만한 부분입니다. 하지만 자궁경부의 세포를 확인하는 검사와 자궁·난소의 모습을 살피는 초음파는 확인하는 대상이 다릅니다.

오늘은 둔산동산부인과에서 자궁경부암 검사와 초음파의 차이에 대해 말씀드리겠습니다.

세포검사와 HPV 검사가 확인하는 것

자궁경부는 자궁의 입구에 해당하는 부위입니다. 자궁경부암은 대부분 고위험 인유두종바이러스인 HPV의 지속 감염과 관련이 있습니다.

 다만 HPV에 감염됐다고 모두 암으로 진행하는 것은 아닙니다. 일부에서 세포 변화와 전암성 병변이 발생하고, 이후 암으로 이어질 수 있습니다.

자궁경부세포검사는 자궁경부에서 채취한 세포에 이상이 있는지 확인하는 검사입니다.

초기에는 불편한 증상이 없을 수 있어 정기적으로 세포 변화를 살펴보는 데 의미가 있습니다.

HPV 검사는 고위험 바이러스 감염 여부를 확인합니다. 세포검사와 목적이 같지는 않지만, 두 결과와 과거 검사 이력을 함께 살펴보면 추가 검사나 추적관찰 계획을 정하는 데 도움이 됩니다.

정상 결과 이후의 검사 일정

국가암검진에서는 20세 이상 여성을 대상으로 2년마다 자궁경부세포검사를 시행합니다. 

이전에 비정상적인 세포 변화가 있었거나 고위험 HPV 감염이 확인됐다면 별도의 추적검사 일정이 필요할 수 있습니다. 결과지에 ‘정상’이라고 적혀 있더라도 새로운 증상이 생겼다면 다시 확인해야 하고요.

세포검사는 채취한 검체의 상태나 병변 위치 등에 영향을 받을 수 있습니다. 따라서 한 번의 정상 결과만으로 모든 병변을 배제하기보다, 이전 결과와 현재 증상을 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

확대촬영과 조직검사가 필요한 경우

자궁경부확대촬영은 자궁경부의 표면을 확대해 촬영하고 변화를 살펴보는 보조 검사입니다. 세포를 채취해 관찰하는 검사와는 다른 정보를 제공합니다.

다만 사진에 보이는 모습만으로 암을 확진하거나 이상이 없다고 단정하지는 않습니다. 의심 소견이 있으면 질확대경검사와 필요에 따른 조직검사로 병변을 더 자세히 평가합니다. 

초음파로 살펴보는 자궁과 난소

생리량이 늘거나 생리 기간이 아닌데 출혈이 생기는 경우, 골반 통증이 반복되는 경우에는 자궁경부 외의 원인도 살펴야 합니다.

부인과 초음파는 자궁근종의 위치와 크기, 자궁내막의 상태, 난소낭종 등을 확인하는 데 활용되며 검사 방식은 환자의 상황과 확인하려는 내용에 따라 결정합니다.

여기서 기억하실 점은 초음파가 자궁경부암 세포검사를 대신하지 않는다는 것입니다. 초음파는 미세한 세포 변화를 확인하는 선별검사가 아닙니다. 반대로 세포검사가 정상이라고 자궁과 난소의 구조적인 질환까지 없다고 볼 수도 없습니다.

이상 소견 이후의 치료와 추적관찰

HPV 감염이 지속되거나 자궁경부 병변이 반복되면 병변의 상태를 평가한 뒤 치료와 관찰 계획을 정합니다. 감염 여부만으로 모든 분에게 같은 치료를 적용하지는 않습니다.

광역학치료인 PDT는 광과민제와 특정 파장의 빛을 이용해 비정상 세포에 작용하도록 하는 치료입니다. 

PDT가 HPV바이러스만을 골라 잡아내는 원리로, 특정 파장의 레이저를 쏘면 반응 물질이 폭발하여 바이러스에 감염된 세포를 파괴합니다. 바이러스 사멸 이후 PH 밸런스는 회복되고, 유익균은 증식하여 건강한 자궁환경으로 리셋됩니다.

 

검진일까지 기다리지 말아야 할 출혈

성관계 후 출혈, 생리 기간 외 출혈, 폐경 후 출혈이 있다면 정기검진 일정과 별개로 원인을 확인해야 합니다. 이런 출혈이 곧 자궁경부암을 뜻하는 것은 아니지만, 자궁경부나 자궁내막 등 어느 부위에서 비롯됐는지 구분할 필요가 있습니다.

HPV 예방접종을 마친 분도 정기검진은 이어가야 합니다. 백신은 예방을 위한 수단이며 이미 발생한 감염이나 병변을 치료하는 약은 아니기 때문입니다.

오늘은 둔산동산부인과에서 자궁경부암 검사 및 초음파 검사에 대해 말씀드렸습니다.

검진 후에는 결과와 다음 검사 시점을 확인해주세요. 이전 결과가 정상이었더라도 새로운 출혈이나 통증이 생겼다면, 달라진 증상을 기준으로 다시 살펴보는 것이 좋습니다.

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